Добрый день! много букв) 1. жалобы Боли в суставах- пальцы

Question

Терапии чат / Therapy / Internal Medicine

Добрый день! много букв) 1. жалобы Боли в суставах- пальцы

рук, при долгом нахождении в одном положении (держать телефон, за рулем и тд), не могу потом разогнуть пальцы долго.
Периодические боли в коленях, боли в пояснице, копчике – при долгой ходьбе или статичном положении стоя, при наклонах вперед. Боли в основном ноющие, тянущие, бывают прострелы. Одно время не могла нагнуться надеть носки. После долгой ходьбы хочется согнуться.
Болят ступни, сильно, когда много хожу (много для меня 40 мин и больше подряд). К вечеру могут гудеть, что еле хожу.
Бывают боли в ТБС (списывала на неудобное положение во время сна).
В целом ощущение, что разваливаюсь, слабость мышц.
2. Болеть начало давно, больше нескольких лет назад, бывают обострения (когда больше физ нагрузки в виде наклонов – мою собаку, много уборки и тд, при длительном нахождении сидя, при долгих прогулках). Кисти болят почти всегда. При обращении к врачам – эндокринолог, невролог, терапевты, травматолог – никто внятно ничего не сказал, назначали вит группы В, НПВС и тд – мовалис, мильгамму, мелоксикам, мидокалм, хондроитина сульфат. Показалось, что улучшений не было. К ревматологу не дают направление, так как по анализам все ок.
3. МРТ с разницей в год 2021/2022 (поясничное-крестцового отдела).
шейного отдела – больше 5 лет назад, ставили протрузии в шее.
По МРТ ПКО от 19.10.2022 (в сравнении с МРТ от 04.12.2021) Гемангиома левой дужки L5, без динамики, девиация копчика кпереди, деформация пятого крестцового позвонка без изменений – вероятно старые посттравматические изменения.
МРТ ПКО от 04.12.2021 – Дорзальная протрузия диска с компрессией дурального мешка (L4-L5 1.6 мм, L5-S1 2,2 мм) Визуализируются умеренные МР признаки артроза дугоотростчатых суставов исследуемых сегментов. Здесь мне не говорят про копчик ничего, хотя мрт делала уже после падения. Было сильное падение (январь 2021), перетерпела, прошло). Боли в пояснице не связываю с падением, потому что они были и до этого падения, возможно, оно усугубило.
Анализы все сдавала в июне 22 года, но симптомы на момент сдачи анализов были все те же.
Общий анализ есть вышлю, если нужно.
Ревматоидный фактор – повышен, 55
Альбумин – норма
Кальций общий – норма
Иммунореактивный инсулин – норма
Кортизол – норма
ТТГ – норма (4,005)
Тестостерон общий – 5 (повышен)
Дигидротестостерон повышен, 567
По гинекологии тоже проверялась, было ок. УЗИ ок.
ДГЭА-С норма
Паратирин интактный – норма
С-реактивный белок – норма
Мочевая кислота – норма
Антистрептолизин О - норма
АЦЦП норма
Вит Д3 сильно занижен, пью постоянно уже больше года. Не пересдавала пока.
4. 158/43 – да я дрищ)
5. У обоих родителей рак в ремиссии. У отца – 2005 год – рак горла, 2022 – рак гортани. Мама – 2021 рак легкого. У дедушки (умер по сопутствующему заболеванию) по маминой линии – рак кишечника, у бабушки (умерла инфаркт) не диагностированный рак кожи (под вопросом).
6. Менингит в грудном возрасте (до года). Врожденные вывихи ТБС (лечили), ветрянка. В детстве хроническая ангина (сейчас нет проблем).
В 2018 году были сильные жалобы на головные боли при наклонах – делала МРТ пазух и головного мозга. Прокалывали нос (МР-картина острых воспалительных изменений в основных пазухах)
Были жалобы на сердце (приступы аритмии), полностью обследовалась - все ок.
7. В школе делали операцию по удалению ячменя (шишка была). Больше вроде не было операций.
8. Рак, как написала выше, у мамы под вопросом саркоидоз сейчас еще.
9. Давление всегда пониженное, пульс всегда с районе 85-90 +, т бывает 37-37,1
10. Диет нет, ем все подряд. Вредные привычки – курение (с сигарет перешла на гло, алкоголь бывает часто, бывает раз в месяц, по-разному). Обезбол иногда пью – кетонал, нурофен, цитрамон. Больше никаких препаратов.
11. К какому врачу обратиться за постановкой диагноза и получения лечения (если оно требуется)
Какие анализы нужно пересдать, до сдать.
Что исключить/добавить в питание, физ нагрузку и тд?

0

25.10.2023

18 ответов

42 просмотра

Alexandra Автор вопроса

Violett Rosettae🐤
так к ревматологу, хотя мб и нет болезни действите...

То есть это может быть психосоматика? 😳

0

25.10.2023

Tina

Violett Rosettae🐤
так к ревматологу, хотя мб и нет болезни действите...

А ты можешь кинуть эти тесты?

0

25.10.2023

Станислав Константинович

Когда больше болит утром или вечером? Что провоцирует что облегчает боль?

0

25.10.2023

Alexandra Автор вопроса

Станислав Константинович
Когда больше болит утром или вечером? Что провоцир...

Год назад утром было прям тяжело, скованность, как будто цемент таскала. потом днем расхаживалась как будто. к вечеру уже от усталости боли. И были симметричные боли. Сейчас утром более менее. провоцируют боли в пояснице - долгое стояние, хождение, наклоны. копчик - сижу когда долго. сейчас просто не такие постоянные боли, поэтому могу не точно описать. по копчику понятно, если там перелом или что то такое, логично что я не могу сидеть долго, лежать на спине и тд. при ходьбе по неровной поверхности тоже может отдавать в поясницу. облегчает - лечь, но это по спине. а руки и колени, ну ничего.. может это вообще между собой не связано.

0

25.10.2023

Anton Loboda

Alexandra
То есть это может быть психосоматика? 😳

Термина "психосоматика" уже давным давно нет. Есть соматоформных боли - это отдельный тип болей и да, вы под него подходите если ко всему выше написанному добавить нарушение сна, быструю утомляемость и сложность концентрации и/или запосинагию

0

25.10.2023

Станислав Константинович

Alexandra
Год назад утром было прям тяжело, скованность, как...

Что облегчает? Что усиливает боли?

0

25.10.2023

Ревматолог Елонаков

Описали все подробно. Но это не дало представление о возможном виде патологии. Есть основания для осмотра у ревматолога. Букв мало, но суть дистанционной возможности в вашем случае. Нормальные анализы не исключают возможность ревматологического заболевания.

0

25.10.2023

Alexandra Автор вопроса

Ревматолог Елонаков
Описали все подробно. Но это не дало представлени...

Спасибо! Как и где вы принимаете? Предварительно что-то необходимо пересдавать, пройти какие то обследования?

0

25.10.2023

Ревматолог Елонаков

Alexandra
Спасибо! Как и где вы принимаете? Предварительно ...

Посетите для начала любого наиболее доступного ревматолога. Я работаю в Москве, если потребуется, пишите в личные.

0

25.10.2023

Alexandra Автор вопроса

Ревматолог Елонаков
Посетите для начала любого наиболее доступного рев...

Спасибо)

0

25.10.2023

А

Alexandra
Спасибо! Как и где вы принимаете? Предварительно ...

У вас скорее всего системная красная волчонка СКВ.

0

28.10.2023

Станислав Константинович

А
У вас скорее всего системная красная волчонка СКВ...

Леее

0

28.10.2023

Вася

А
У вас скорее всего системная красная волчонка СКВ...

Вот же профессионал, "пришёл, увидел, победил".

0

28.10.2023

А

Вася
Вот же профессионал, "пришёл, увидел, победил".

А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё явно системная болезнь. Вы даже не догадались кй анализы дать адекватные хз с вас

0

28.10.2023

Вася

А
А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё яв...

Так я не врач, чтобы писать диагнозы

0

28.10.2023

Станислав Константинович

А
А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё яв...

Но ты то эксперт по всем вопросам

0

28.10.2023

Violett Rosettae🐤

А
А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё яв...

ревматолог выше отписался

0

28.10.2023

Violett Rosettae🐤 · Accepted Answer

Violett Rosettae🐤

так к ревматологу, хотя мб и нет болезни действительно, а добавить ЛФК и избегать длительных положений, вызывающих боль ну и как тут принято - пройти тесты на тревогу

0

25.10.2023

Похожие чаты

Добрый день! много букв) 1. жалобы Боли в суставах- пальцы

18 ответов

Похожие вопросы