Добрый день! много букв) 1. жалобы Боли в суставах- пальцы

Question

Терапии чат / Therapy / Internal Medicine

Добрый день! много букв) 1. жалобы Боли в суставах- пальцы

рук, при долгом нахождении в одном положении (держать телефон, за рулем и тд), не могу потом разогнуть пальцы долго.
Периодические боли в коленях, боли в пояснице, копчике – при долгой ходьбе или статичном положении стоя, при наклонах вперед. Боли в основном ноющие, тянущие, бывают прострелы. Одно время не могла нагнуться надеть носки. После долгой ходьбы хочется согнуться.
Болят ступни, сильно, когда много хожу (много для меня 40 мин и больше подряд). К вечеру могут гудеть, что еле хожу.
Бывают боли в ТБС (списывала на неудобное положение во время сна).
В целом ощущение, что разваливаюсь, слабость мышц.
2. Болеть начало давно, больше нескольких лет назад, бывают обострения (когда больше физ нагрузки в виде наклонов – мою собаку, много уборки и тд, при длительном нахождении сидя, при долгих прогулках). Кисти болят почти всегда. При обращении к врачам – эндокринолог, невролог, терапевты, травматолог – никто внятно ничего не сказал, назначали вит группы В, НПВС и тд – мовалис, мильгамму, мелоксикам, мидокалм, хондроитина сульфат. Показалось, что улучшений не было. К ревматологу не дают направление, так как по анализам все ок.
3. МРТ с разницей в год 2021/2022 (поясничное-крестцового отдела).
шейного отдела – больше 5 лет назад, ставили протрузии в шее.
По МРТ ПКО от 19.10.2022 (в сравнении с МРТ от 04.12.2021) Гемангиома левой дужки L5, без динамики, девиация копчика кпереди, деформация пятого крестцового позвонка без изменений – вероятно старые посттравматические изменения.
МРТ ПКО от 04.12.2021 – Дорзальная протрузия диска с компрессией дурального мешка (L4-L5 1.6 мм, L5-S1 2,2 мм) Визуализируются умеренные МР признаки артроза дугоотростчатых суставов исследуемых сегментов. Здесь мне не говорят про копчик ничего, хотя мрт делала уже после падения. Было сильное падение (январь 2021), перетерпела, прошло). Боли в пояснице не связываю с падением, потому что они были и до этого падения, возможно, оно усугубило.
Анализы все сдавала в июне 22 года, но симптомы на момент сдачи анализов были все те же.
Общий анализ есть вышлю, если нужно.
Ревматоидный фактор – повышен, 55
Альбумин – норма
Кальций общий – норма
Иммунореактивный инсулин – норма
Кортизол – норма
ТТГ – норма (4,005)
Тестостерон общий – 5 (повышен)
Дигидротестостерон повышен, 567
По гинекологии тоже проверялась, было ок. УЗИ ок.
ДГЭА-С норма
Паратирин интактный – норма
С-реактивный белок – норма
Мочевая кислота – норма
Антистрептолизин О - норма
АЦЦП норма
Вит Д3 сильно занижен, пью постоянно уже больше года. Не пересдавала пока.
4. 158/43 – да я дрищ)
5. У обоих родителей рак в ремиссии. У отца – 2005 год – рак горла, 2022 – рак гортани. Мама – 2021 рак легкого. У дедушки (умер по сопутствующему заболеванию) по маминой линии – рак кишечника, у бабушки (умерла инфаркт) не диагностированный рак кожи (под вопросом).
6. Менингит в грудном возрасте (до года). Врожденные вывихи ТБС (лечили), ветрянка. В детстве хроническая ангина (сейчас нет проблем).
В 2018 году были сильные жалобы на головные боли при наклонах – делала МРТ пазух и головного мозга. Прокалывали нос (МР-картина острых воспалительных изменений в основных пазухах)
Были жалобы на сердце (приступы аритмии), полностью обследовалась - все ок.
7. В школе делали операцию по удалению ячменя (шишка была). Больше вроде не было операций.
8. Рак, как написала выше, у мамы под вопросом саркоидоз сейчас еще.
9. Давление всегда пониженное, пульс всегда с районе 85-90 +, т бывает 37-37,1
10. Диет нет, ем все подряд. Вредные привычки – курение (с сигарет перешла на гло, алкоголь бывает часто, бывает раз в месяц, по-разному). Обезбол иногда пью – кетонал, нурофен, цитрамон. Больше никаких препаратов.
11. К какому врачу обратиться за постановкой диагноза и получения лечения (если оно требуется)
Какие анализы нужно пересдать, до сдать.
Что исключить/добавить в питание, физ нагрузку и тд?

0

25.10.2023

18 ответов

16 просмотров

Alexandra Автор вопроса

Violett Rosettae🐤
так к ревматологу, хотя мб и нет болезни действите...

То есть это может быть психосоматика? 😳

0

6 месяцев назад

Tina

Violett Rosettae🐤
так к ревматологу, хотя мб и нет болезни действите...

А ты можешь кинуть эти тесты?

0

6 месяцев назад

Станислав Константинович

Когда больше болит утром или вечером? Что провоцирует что облегчает боль?

0

6 месяцев назад

Alexandra Автор вопроса

Станислав Константинович
Когда больше болит утром или вечером? Что провоцир...

Год назад утром было прям тяжело, скованность, как будто цемент таскала. потом днем расхаживалась как будто. к вечеру уже от усталости боли. И были симметричные боли. Сейчас утром более менее. провоцируют боли в пояснице - долгое стояние, хождение, наклоны. копчик - сижу когда долго. сейчас просто не такие постоянные боли, поэтому могу не точно описать. по копчику понятно, если там перелом или что то такое, логично что я не могу сидеть долго, лежать на спине и тд. при ходьбе по неровной поверхности тоже может отдавать в поясницу. облегчает - лечь, но это по спине. а руки и колени, ну ничего.. может это вообще между собой не связано.

0

6 месяцев назад

Anton Loboda

Alexandra
То есть это может быть психосоматика? 😳

Термина "психосоматика" уже давным давно нет. Есть соматоформных боли - это отдельный тип болей и да, вы под него подходите если ко всему выше написанному добавить нарушение сна, быструю утомляемость и сложность концентрации и/или запосинагию

0

6 месяцев назад

Станислав Константинович

Alexandra
Год назад утром было прям тяжело, скованность, как...

Что облегчает? Что усиливает боли?

0

6 месяцев назад

Ревматолог Елонаков

Описали все подробно. Но это не дало представление о возможном виде патологии. Есть основания для осмотра у ревматолога. Букв мало, но суть дистанционной возможности в вашем случае. Нормальные анализы не исключают возможность ревматологического заболевания.

0

6 месяцев назад

Alexandra Автор вопроса

Ревматолог Елонаков
Описали все подробно. Но это не дало представлени...

Спасибо! Как и где вы принимаете? Предварительно что-то необходимо пересдавать, пройти какие то обследования?

0

6 месяцев назад

Ревматолог Елонаков

Alexandra
Спасибо! Как и где вы принимаете? Предварительно ...

Посетите для начала любого наиболее доступного ревматолога. Я работаю в Москве, если потребуется, пишите в личные.

0

6 месяцев назад

Alexandra Автор вопроса

Ревматолог Елонаков
Посетите для начала любого наиболее доступного рев...

Спасибо)

0

6 месяцев назад

А

Alexandra
Спасибо! Как и где вы принимаете? Предварительно ...

У вас скорее всего системная красная волчонка СКВ.

0

6 месяцев назад

Станислав Константинович

А
У вас скорее всего системная красная волчонка СКВ...

Леее

0

6 месяцев назад

Вася

А
У вас скорее всего системная красная волчонка СКВ...

Вот же профессионал, "пришёл, увидел, победил".

0

6 месяцев назад

А

Вася
Вот же профессионал, "пришёл, увидел, победил".

А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё явно системная болезнь. Вы даже не догадались кй анализы дать адекватные хз с вас

0

6 месяцев назад

Вася

А
А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё яв...

Так я не врач, чтобы писать диагнозы

0

6 месяцев назад

Станислав Константинович

А
А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё яв...

Но ты то эксперт по всем вопросам

0

6 месяцев назад

Violett Rosettae🐤

А
А вы чем ей помогли а? Ревматизм сказали? У неё яв...

ревматолог выше отписался

0

6 месяцев назад

Violett Rosettae🐤 · Accepted Answer

Violett Rosettae🐤

так к ревматологу, хотя мб и нет болезни действительно, а добавить ЛФК и избегать длительных положений, вызывающих боль ну и как тут принято - пройти тесты на тревогу

0

6 месяцев назад

Похожие чаты

Добрый день! много букв) 1. жалобы Боли в суставах- пальцы

18 ответов

Похожие вопросы