У меня тоже G3. 8 курсов химии(красная 4+4доцетаксела), затем операция, лучи, гормонотерария
Лечилась, как и все - по протоколу для своего подтипа опухоли, полный патоморфоз
Подскажите, пожалуйста, что такое полный патоморфоз?
Все раковые клетки в опухоли прибила химиотерапия. Живых нет.
Это значит, что онкоклеток в исследуемом послеоперационном материале не обнаружено
У меня такая схема не сработала, потоморфоз 1 степени, л/ у задеты отказались после химии. У вас какой тип? У меня Her 2+++,сдавала фиш, ещё гормоны
У меня гормонозависимый ,Her отрицательный
У вас правильно все, а я пересмотрела стекла и нашли Her2+++.А так первоначальный тип был определен Her 1+
Да уж... только сейчас понимаю, как важно стекла посмотреть хотя в двух местах, заслуживающих доверия) То есть у вас до химии ЛУ были чистыми, а во время лечения туда зло проникло? И это как увидели - УЗИ, КТ?..
У меня первоначальная биопсия и ИГХ показали задеты л/ у, они даже чувствовались рукой. Но в регионе поставили по результату ИГХ Her 1+,я начала химичиться, но контрольные УЗИ и мамография не показали никакой динамики. Опухоль вначале уменьшилась на красной химии и все, а на л/ у вообще не подействовала. На белой доцетаксел вообще ничего не улучшилось. После 7 химии я понимаю что меня не правильно лечат. Пересдала в Обнинске стекла где и нашли Her 2+++.
Ужас какой... 8 курсов химии - чтобы начать лечение заново...при этом вред здоровью колоссальный нанести
С нашим Her положительным обязательно таргеты в химии , у меня их не было. Стадия 3а , из 11 удаленных 7 л/ у с метастазами, G2, G3 в опухоли. Опухолей было три но плохая оказалась одна . Сейчас на таргетной терапии с двойной блокадой. Все начиналось с кисты которую никто из врачей не предложил удалить и я постоянно проверялась.
Может, это и не киста была? Мне ставили фиброаденому)) Да и первая трепанбипсия ничего не показала, вторая - in situ , по ИГХ - люм В, her отрицательный. Скоро на операцию, заранее страшно, что будет на послеоперационном ИГХ😏
Хороший вариант и правильный это когда химия первой, видно сразу отклик на лечение. Операция только при первой стадией
У меня 8 химий позади - красная и белая) чувствую, что патоморфоз будет слабым. Хотя хирург из 62 сказал, что пока не придет гистология, ИГХ, ничего непонятно. Бывает, что остаётся фиброз, который на ощупь как опухоль, но по ИГХ зло не находят. Я сдавала ИГХ в Сеченова, не знаю уже теперь, стоит доверять полноценно или как😅 Здесь мы много раз обсуждали, что пересмотр стекол обычно выявляет "сюрпризы"))
Случаи разные бывают, так категорично не утверждаем. Не всегда первой химия нужна, есть варианты, когда вообще без нее обходятся. К сожалению наша болезнь лечится согласно статистике, большинству так помогает, значит так и лечим. И так не только в нашей стране.
62я среди онкологов считается очень достоверной в плане определения статуса рмж.
Ага, у каждого свой рак - известная фраза)) при этом лечат по протоколам, что абсолютно правильно, конечно. Но ответ на химиотерапию иногда не тот, который ожидается. Кстати, у моей знакомой при люминальном А после 4-х красных полный патоморфоз. Химию ей назначили, потому что при поставке диагноза стадия была 3в. Как-то так.
Если гормональный рмж, он химией плохо берется. Так что не факт, что неправильно лечили. При статусе her2 +++ назначат дополнительно таргеты.
Правильно я понимаю, что если у меня гормональный, статус хер+++ и ки маленький (если подтвердится после операц. биопсии всё это) ,то химии может и не быть, только гормональная терапия и таргеты, но это же и плохо, так как более слабое лечение, верно?, пытаюсь разобраться
Тут все еще зависит от размера опухоли. По клиническим рекомендациям если хер+++ начиная с T1b нужна химия. Посмотрите клинических рекомендациях онковеб таблицу 3 стр.166
Будет химия все равно и таргеты при Her+++ И желательно до операции
Первую назначили операцию как раз, а не лечение, 62 больница, люминарный В, стадия 2А, хер +++, гормональный, ки не нашли, опухоль 2 см, не понимаю, могу же я доверится профессионалам в 62 больнице, просто все пишут, что при таких же показателях обязательно сначала химия и таргеты.. Переживаю
Здравствуйте! Мне доктор говорил что при таких показателях можно начинать с операции, что я и сделала)
Тут на усмотрение онколога, много ещё составляющих. Но с Her2 +++ делают химию обычно.
Я тоже пересмотрела стекла был HER 0, a стал HER 2+, надо делать фиш и если подтвердится , то таргеты в течении года и ингибиторы ароматазы 7 лет , у кого то так было?
У меня 2+, доцик+ трез+премазуб..
Даша, как вы переносите эти химии? А воловы у вас на месте?
Волосы на доцике не держатся у людей выпадают через 2 неделе, я свои состригла, потому что голова зудела сильно
Ситуации бывают разные, и с хером могут сделать сначала операцию. Но химия и таргеты при хере будут обязательно, потом гормонотерапия. Уточните у доктора, почему вам сначала предложили операцию - может есть на это причины конкретно в вашем случае. Если сначала будет операция, то про протоколам вам после должны назначить кроме химии (6-8 курсов) двойную блокаду пертузумаб и трастузумаб на год
Странно, обычно в 62 сначала химия.
А как найти эту страницу?
В поиске Яндекс вводите онковеб клинические рекомендации по рмж и первая ссылка будет на пдф)
Доброго утра скажите пожалуйста,патоморфоз только на операции определяется? И всегда ли после химии ИГХ делают?
ИГХ делают до начала лечения по результатам биопсии и после операции. После химии не делают. А вот послеоперационный материал обязательно отправят на гистологию. Если она покажет полный патоморфоз, то ИГХ не делают, его просто не с чего делать - нет онко клеток а материале.
У меня после химии игх не делали. Анализ после операции определяет был ли полный патоморфоз. Я не слышала о других точных способах это определить.
Татьяна, то есть Вам в 62 послеоперационное ИГХ не делали? Только гистология?
После операции делали, у меня химия была перед операцией неадьювантная, вот после нее не делали.
Обсуждают сегодня