Сейчас разговаривала с девушкой, у неё сегодня последняя белая химия.

Диля
До операции этой девушке и мне ставили 1 ст. А в и...

В практических рекомендациях по лечению рмж написано «Очередность лекарственного и хирургического лечения не влияет на без- рецидивную и общую выживаемость.»

0

11.08.2023

Viktoria Krohmaleva
Неправильно делать такие выводы. Есть клинические ...

Тут ведь дело в том, чтобы изначально была верно поставлена стадия. Потому что с задетыми лимфоузлами практически всегда начинают с химии, по клиническим рекомендациям. Бывают случаи, что онколог неверно ставит стадию и лечение начинается с операции, и это не очень хорошо.

0

11.08.2023

Инфинити

Наталья
Тут ведь дело в том, чтобы изначально была верно п...

Но ведь не всегда требуется химия при задетых узлах ( по КР только если больше 3), тем более, что они жакеты далеко не всегда видно инструментально.

0

11.08.2023

В рекомендациях достаточно четко написано: Неоадъювантная лекарственная (химиотерапия ± анти-HER2) терапия может быть рекомендована при соблюдении следующих условий: • доказанный инвазивный первично операбельный РМЖ (T0–1N1M0, T2N0M0, T2N1M0, T3N0M0, T3N1M0); – тройной негативный фенотип или HER2-положительный статус с целью выполнения органосохраняющей операции, а также определения про- гноза и проведения дополнительной адъювантной терапии в случае наличия резидуальной опухоли; – может быть рассмотрена у больных люминальным В раком высокого риска (G3, высокий Ki67) при наличии четких показаний для проведения ХТ данного объема и желании больной выполнить органосохраняющую операцию; • наличие всех критериев, за исключением размеров опухолевого узла, свидетельствующих о возможности выполнения органосохраняющей операции; • согласие больной на выполнение органосохраняющей операции; с паци- енткой должны быть обсуждены необходимость ЛТ в случае выполнения органосохраняющего лечения, а также вероятность повторной операции при обнаружении резидуальной опухоли в краях резекции; • абсолютные показания к проведению данного вида лекарственной терапии по результатам дооперационного обследования; при отсутствии доста- точной информации (например, о размерах опухолевого узла, состоянии подмышечных лимфоузлов, наличии инвазивного компонента при внутри- протоковом РМЖ) на первом этапе рекомендуется оперативное лечение с изучением удаленной опухоли и патоморфологическим стадированием.

0

11.08.2023

Maria
В рекомендациях достаточно четко написано: Неоадъ...

Очень хитро написано. Первый пункт - это очень распространенные стадии, многим из нас они выставляются. Дальше тоже очень разумное обоснование. И вот только такой скромный пунктик "при отсутствии достаточной информации (размеры опухоли, состояние подмышечных лимфоузлов) - как бы снимает "ответственность" за все предыдущие. Очень часто врачам действительно проще начать с операции и уже понять, какого размера опухоль, сколько узлов вовлечены или таковых нет.

0

11.08.2023

Наталья
Очень хитро написано. Первый пункт - это очень рас...

Я так это прочитала «вот эти стадии в случае если первый пункт или второй». Ну и дальше они где-то пишут, что последовательность химии и операции не влияет на прогноз.

0

11.08.2023

Интересно, как можно доказать - влияет или не влияет на прогноз последовательность химии и операции? Обычно выделяют целую группу факторов, влияющих на прогноз. И вот в этой группе или пусть даже особняком стоит вопрос о последовательности лечения. Естественно, невозможно собрать данные именно о влиянии последовательности химии и операции на прогноз лечения.

0

11.08.2023

Наталья
Интересно, как можно доказать - влияет или не влия...

Со стороны не звучит как совсем невозможная задача для статистики. Наверняка даже внутри групп у них эти данные все равно собираются и как-то анализируются.

0

11.08.2023

Yana Borisova ❤️

Наталья
Тут ведь дело в том, чтобы изначально была верно п...

Я когда первый раз обратилась, у меня было только в груди 2,5 см,ЛУ были все чистые!!!!!! мне отказали в операции как раз из/за того что размер в груди больше 2х см!!!сразу на химию отправили!! При чем тогда мне сразу сказали,что «оттяпают обе груди» всего за 2 см сразу обе!!! Щас мои новые врачи выдают мне инфо порциями,перед каждым этапом лечения! И я за это благодарна!! Я не смжу и не хнычу,что титьку оттяпают,я чюсосредотаяиваючь на том,как этот этап хорошо пройти!! Да когда я плиз мучаюсь про операцию,мне говорят,что Грудь будут «чистить», но говорят,что есть шанс оставить кожу,чтобы можно было имплант поставить.🙏

0

11.08.2023

Yana Borisova ❤️
Я когда первый раз обратилась, у меня было только ...

То есть грудь маленькая и решили уменьшить опухоль??? И что, на химии ухудшение или улучшение - не поняла из текста вашего

0

11.08.2023

Yana Borisova ❤️

Наталья
То есть грудь маленькая и решили уменьшить опухоль...

Да,маленькая, решили уменьшить,на белой уменьшение,молюсь, чтобы и на красной стало ещё меньше 🙏

0

11.08.2023

Мне сделали сначала операцию 05.09.2022, а потом 8 курсов химиотерапии и 20 лучевых. Сейчас тамоксифен пью. Тоже слышала от многих девочек кто болеет, что сначала надо химию, потом операцию. Скоро ПЭТ КТ, вот переживаю (

0

11.08.2023

Диля Автор вопроса

Резекция у вас была? Лу были задеты?

0

11.08.2023

Инна

А у вас какая стадия до операции была ? Какую ставили ? Просто многим ставят 2 стадию , лимфоузлы не видят и делают сначала операцию

0

11.08.2023

Диля
Резекция у вас была? Лу были задеты?

Удалили левую грудь и 4 л/у поражены

0

11.08.2023

Диля Автор вопроса

Инна
А у вас какая стадия до операции была ? Какую став...

Мне вообще ставили 1 ст. А в итоге после операции 2б. 3 лу задеты

0

11.08.2023

Инна
А у вас какая стадия до операции была ? Какую став...

У меня изначально лимфоузел воспалился и я пошла в онкоценр. Перед операцией 2 б стадия была, после операции 3 С.

0

11.08.2023

Диля Автор вопроса

Елена
У меня изначально лимфоузел воспалился и я пошла в...

Но вы уже после операции и лечения проверялись?

0

11.08.2023