Девочки, доброе утро! Подскажите, что это означает? Невозможно писать... Пять

Видимо, потому что чаще всего анализ на данную мутацию делают при прогрессировании, либо при изначально 4 стадии Поэтому девушки и решили При ранних стадиях, при мутации, тактика лечения не меняется

0

09.09.2023

Ирина Круткина Автор вопроса

Сдавала в ГБУЗ МКНЦ им. Логинова. Кстати, ингибиторы мне назначены.

0

09.09.2023

Лаура

Татьяна Маркова
Видимо, потому что чаще всего анализ на данную мут...

Мне ставили изначально 1 ст по размерам в 1,5 см и говорилось про операцию потом химия. Но по потом когда пришла гистология с трепан, показал трипл вид , плюс отягощение в роду болели раком, отправили на мутацию, поменяли стадию на 2 ст. И изменили тактику, химия, операция, лучи и только мастэ никаких резекций, так как нашли мутацию еще.

0

09.09.2023

Татьяна Маркова

Лаура
Мне ставили изначально 1 ст по размерам в 1,5 см и...

Именно Pik3ca? Просто при brca мутациях, да, там меняется тактика

0

09.09.2023

Ирина Круткина Автор вопроса

Elena Z.
Ирина, здравствуйте! А Вы сдавали на мутацию pikCA...

T2N2M0, 3a стадия.

0

09.09.2023

Наталья А

Ирина Круткина
Сдавала в ГБУЗ МКНЦ им. Логинова. Кстати, ингибито...

Спасибо! Ищу, где сдать, не везде есть возможность. Планирую на циклин и пикса.

0

09.09.2023

Лаура

Татьяна Маркова
Именно Pik3ca? Просто при brca мутациях, да, там ...

У меня Brca1 , вообще генетик на консультации рассказывая про мутации говорил что мутация PIK3CA начинает играть значимую роль только на метастатической стадии. На ранних стадиях часто тактику не меняют. Она вляется соматической, не передается по наследству. Только в раковых клетках, а в других клетках организма её нет. Есть ингибитор Алпелисиб для пиков, не знаю в какой линии идет он, но он уже зарегистрирован в РФ.

0

09.09.2023

Марина Тарачкова

Наталья А
Спасибо! Ищу, где сдать, не везде есть возможность...

Я сдала на циклин, но не один онколог, а обращалсь я к 6 , не признают этот анализ

0

09.09.2023

Татьяна Маркова

Лаура
У меня Brca1 , вообще генетик на консультации расс...

Ну да, я об этом и говорю У девушки 3 стадия и pik3ca В текущей ситуации, по крайней мере, из того, что я читала применяют алпелисиб, но только если прогрессирование идет на гормонотерапии

0

09.09.2023

Наталья А

Марина Тарачкова
Я сдала на циклин, но не один онколог, а обращалсь...

А где Вы сдавали? Да, признают единицы. Но я их знаю и именно к ним обращусь.

0

09.09.2023

Марина Тарачкова

Наталья А
А где Вы сдавали? Да, признают единицы. Но я их зн...

В МИБС сдавала. Скажите, кто эти доктора?

0

09.09.2023

Наталья А

Марина Тарачкова
В МИБС сдавала. Скажите, кто эти доктора?

Вот тут более подробно и по циклин, и по pik3ca: "Тамоксифен и циклин Д По утверждению Чи_жа И.А, Мани_хаса Г.М., Буй_няковой А.И. и др. отдельных российских и зарубежных коллег , при наличии циклина Д тамоксифен не работает. О взаимосвязи экспрессии Циклин Д1 и возникновении более раннего рецидива при приеме тамоксифена https://vrach-aspirant.ru/articles/o...d3odk773542643 Где сдать на циклин Д1 (Cyсlin D1 (CCND1))? В Петрова, Мибсе (гораздо быстрее). Сдают кровь или блоки/стекла с материалом? Блоки/стекла с материалом. Ингибиторы Ароматазы (анастрозол или летрозол и др.) и мутация PIK3CA По утверждению Имя_нитова (генетика в Петрова, кот-й как раз и занимается мутациями), Табагу_а и Красно_жона ИА не работают при мутации PIK3CA Где сдать материал на мутацию? Можно сдать в Петрова. Но попробуйте узнать о возможности сдать в Мибсе. + Можно сдать в Геномеде. Сдают кровь или блоки/стекла с материалом? Блоки/стекла с материалом. Какой препарат подходит, если у Вас и циклин Д1, и мутация pik3ca? Фарестон (вещ-во торемифен), а след. опция (если вдруг рецидив) - факлодекс. Назначают ли фарестон по ОМС или ДМС? Раньше назначали оч. редко, а сейчас препарат пропал из аптек и получить его по ОМС или ДМС невозможно. Можно получить только рекомендацию от врача и приобрести препарат (онлайн или оффлайн) в Казах_стане, Азер_байджане. Учитываются ли эти мутации большинством врачей онкологов? Нет. Если Вы хотите максимально повысить эффективность терапии , решили перекрыть все возможные риски, то обращаться нужно только к тем врачам, которые учитывают эти все эти мутации. Бесполезным по этому поводу будет поход к Ши_Ло, Семи_глазовой, Криво_ротько, Жу_ко_вой (МСК) Почему многие врачи не учитывают всех мутации при назначении гормонотерапии? У врачей разное отношение не только к мутациям , но и безвредности биопсии (если после обнаружения зла при взятии биопсии быстро не сделать хт), т.е. есть после этого риск быстрого распространения через кровь раковых клеток или нет или риск минимален. И по многим др. вещам идет спор. Кто-то учитывает опр. клинич. исследования, а кто-то нет, пока это не будет в протоколе и кто-то не будет ничего назначать вне протокола. Кто-то считает, что еще мало исследований по какой-то опр. вопросу. А кто-то из врачей вообще не в курсе про эти исследования (в отлич. от Жу_ковой). В обычных онкодиспансерах знают о мутации pik3ca только в связи получением нового лечения после рецидива при her негативном гормонал. раке, но ничего не знают о влиянии pik3ca на эффективность первичной гормонотерапии. В первую очередь эта новость идет от генетиков (типа Имя_нитова) и только потом инфо получают те, врачи , которые ближе к генетикам (типа Таба_гуа в Петрова), а потом инфо когда-ниб. дойдет до врачей част. клиник или онкодиспансеров (что сомнительно , т.к. там большой поток людей и они не интересуются послед. клинич. исследованиями), и потом еще будет препятствие в виде протокола. Именно в онкодиспансерах врачи наименее свободны применять что-то, чего нет в протоколе. Хотя фарестон можно применять , если на тамоксифен какая-то супер страшная аллергия, например, или много раз выскабливание... или и на ИА сильная аллергия или диарея, но про pik3ca в связи с назначением именно первичной гормонотерапии нет ничего и про циклин тоже... поэтому в ближ. годы циклин д1 и мутацию pi3kca онкодиспансеры учитывать не будут"

0

09.09.2023

Тина Ру

Наталья А
Это резистентность к ингибиторам ароматазы. Их при...

Это неправда. С мутацией Pik3ca есть риск возникновения резистентности к ингибиторам аромотазы. Но это не факт, а риск. При Pik3ca женщины годами сидят на ИА. Я на ИА почти 2 года.

0

10.09.2023

Наталья А

Тина Ру
Это неправда. С мутацией Pik3ca есть риск возникно...

Я бы Вам не советовала бросаться такими словами. Каждый сам решает, как ему поступать с информацией, кому-то спокойнее не обращать внимания, кто-то сделает всё для исключения малейшего риска. Сейчас при определении мутации pik3ca (первичный рак, не метастатический) не назначают ИА в неадъюванте, например. Да, не везде, да, не всё врачи. Для тех, кто хочет знать более подробно: Тамоксифен и циклин Д По утверждению Чи_жа И.А, Мани_хаса Г.М., Буй_няковой А.И. и др. отдельных российских и зарубежных коллег , при наличии циклина Д тамоксифен не работает. О взаимосвязи экспрессии Циклин Д1 и возникновении более раннего рецидива при приеме тамоксифена https://vrach-aspirant.ru/articles/o...d3odk773542643 Где сдать на циклин Д1 (Cyсlin D1 (CCND1))? В Петрова, Мибсе (гораздо быстрее). Сдают кровь или блоки/стекла с материалом? Блоки/стекла с материалом. Ингибиторы Ароматазы (анастрозол или летрозол и др.) и мутация PIK3CA По утверждению Имя_нитова (генетика в Петрова, кот-й как раз и занимается мутациями), Табагу_а и Красно_жона ИА не работают при мутации PIK3CA Где сдать материал на мутацию? Можно сдать в Петрова. Но попробуйте узнать о возможности сдать в Мибсе. + Можно сдать в Геномеде. Сдают кровь или блоки/стекла с материалом? Блоки/стекла с материалом. Какой препарат подходит, если у Вас и циклин Д1, и мутация pik3ca? Фарестон (вещ-во торемифен), а след. опция (если вдруг рецидив) - факлодекс. Назначают ли фарестон по ОМС или ДМС? Раньше назначали оч. редко, а сейчас препарат пропал из аптек и получить его по ОМС или ДМС невозможно. Можно получить только рекомендацию от врача и приобрести препарат (онлайн или оффлайн) в Казах_стане, Азер_байджане. Учитываются ли эти мутации большинством врачей онкологов? Нет. Если Вы хотите максимально повысить эффективность терапии , решили перекрыть все возможные риски, то обращаться нужно только к тем врачам, которые учитывают эти все эти мутации. Бесполезным по этому поводу будет поход к Ши_Ло, Семи_глазовой, Криво_ротько, Жу_ко_вой (МСК) Почему многие врачи не учитывают всех мутации при назначении гормонотерапии? У врачей разное отношение не только к мутациям , но и безвредности биопсии (если после обнаружения зла при взятии биопсии быстро не сделать хт), т.е. есть после этого риск быстрого распространения через кровь раковых клеток или нет или риск минимален. И по многим др. вещам идет спор. Кто-то учитывает опр. клинич. исследования, а кто-то нет, пока это не будет в протоколе и кто-то не будет ничего назначать вне протокола. Кто-то считает, что еще мало исследований по какой-то опр. вопросу. А кто-то из врачей вообще не в курсе про эти исследования (в отлич. от Жу_ковой). В обычных онкодиспансерах знают о мутации pik3ca только в связи получением нового лечения после рецидива при her негативном гормонал. раке, но ничего не знают о влиянии pik3ca на эффективность первичной гормонотерапии. В первую очередь эта новость идет от генетиков (типа Имя_нитова) и только потом инфо получают те, врачи , которые ближе к генетикам (типа Таба_гуа в Петрова), а потом инфо когда-ниб. дойдет до врачей част. клиник или онкодиспансеров (что сомнительно , т.к. там большой поток людей и они не интересуются послед. клинич. исследованиями), и потом еще будет препятствие в виде протокола. Именно в онкодиспансерах врачи наименее свободны применять что-то, чего нет в протоколе. Хотя фарестон можно применять , если на тамоксифен какая-то супер страшная аллергия, например, или много раз выскабливание... или и на ИА сильная аллергия или диарея, но про pik3ca в связи с назначением именно первичной гормонотерапии нет ничего и про циклин тоже... поэтому в ближ. годы циклин д1 и мутацию pi3kca онкодиспансеры учитывать не будут

0

10.09.2023

Тина Ру

Наталья А
Я бы Вам не советовала бросаться такими словами. К...

Так же как я Вам не советую. Т.к даже врачи не столь категоричны.

0

10.09.2023

Светлана Светлана

Наталья А
Я бы Вам не советовала бросаться такими словами. К...

Добрый день, Наталья. Спасибо, что делитесь информацией. Подскажите, пож., что за испочник? И ещё, не понятно, при мутации Пик и назначении ИА что предпринять для подстраховки?

0

11.09.2023

Наталья А

Светлана Светлана
Добрый день, Наталья. Спасибо, что делитесь информ...

Фарестон (торемифен). Источник - сводная информация пациентов, в первую очередь из СПб, плюс обработанные научные статьи, в том числе англоязычные.

0

11.09.2023

Светлана Светлана

Наталья А
Фарестон (торемифен). Источник - сводная информаци...

Спасибо. Интересная инфмация, я в первый раз это слышу😱 Правильно я понимаю, что фарестон уже назначают на ранних стадиях с Пик вместо ИА? Просто раньше в КР такого не было. На вопросы, как подстраховаться, был ответ, что ИА работают, а если что, пересмотрим линию лечения

0

11.09.2023

Наталья А

Светлана Светлана
Спасибо. Интересная инфмация, я в первый раз это с...

Этого пока и нет в КР. Как и массовых анализов на Пик и циклин. Как только это появится в КР, государство должно будет это оплачивать. " Если что" - это же рецидив. Он может случиться, а может и принести, даже с выявленной мутацией. Плюс не каждый станет покупать лекарство в Казахстане, например (в России фарестон пропал). Иногда воистину, многая знания - многая печали.

0

11.09.2023

Светлана Светлана

Наталья А
Этого пока и нет в КР. Как и массовых анализов на ...

Спасибо. Тогда вариантов нет. Ждем КР. 🤗❤️

0

11.09.2023

Evgeniya · Accepted Answer

Evgeniya

У вас 4 стадия? Это значит с этой мутацией есть резистентность к гормональной терапии. Вернее, она вас подержит, но неизвестно сколько. Для этой мутации есть препарат Алпелисиб. В среднем на нем сидят +/- год, у него много побочек.

0

09.09.2023

Похожие чаты

Девочки, доброе утро! Подскажите, что это означает? Невозможно писать... Пять

27 ответов

Похожие вопросы