Или не факт?
У моей сестры РМЖ. У родной сестры моей мамы РЯ. У родной сестры моей бабушки - колоректальный. У меня РМЖ, мутаций у меня нет🤷♀️
У меня у двух бабушек рак МЖ, у меня нет мутации, но я сдавала только ПЦР, расширенный попробую выбить
у меня мама умерла от РМЖ, но у меня отрицательно все и при конс-ции с генетиком которая просчитала риски (были небольшие несмотря не на что) , он сказал что да может и не быть унаследования, так что можно сходить пообщаться с хорошим генетиком раз есть беспокойство
У меня у прабабушки рак, бабушки, у меня. Вся генетика чистая. Методом NGS чисто и brca 1/2 и check
Получается по обеим линиям? По отцу и матери. У меня такая ситуация, отец меня не воспитывал. Я связалась с его дочерью, решила узнать какие болезни были по линии отца. Ну и узнала, что у бабушки был РМЖ.
Да , по материнской и отцовской. Со стороны папы бабушка прожила после операции больше 30 лет, со стороны мамы умерла через три года, метастазы в печени , асцит…
Со стороны мамы было рмж?
Нет, мама ттт с мастопатией уже много лет.. на контроле
Там этих генов больше чем три. Я бы с таким анамнезом сдавала целый пакет) хотя я его и без анамнеза сдавала
А какой пакет? И я не до конца понимаю что это даёт ? Предположим нашли мутацию в каком то гене, это повлияет на объём оперативного вмешательства, радикальной резекции полная мастэктомия. Опять же только поражённой груди вроде. Вторую не по омс (но можно самой). А что еще это даёт, в плане лечения?
Я сделала тот который сама нашла. Могу в личку написать где делала, но если вы в мск, может у вас больше выбор будет лабораторий. Там был вот такой список: BARD1, BLM, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDH1, CHEK2, EPCAM, MLH1, MSH6, NBN, NF1, NTHL1, PALB2, PMS2, PTEN, RAD50, RAD51C, RAD51D, RECQL4, SMARCA4, STK11, TP53, XRCC2. Выявленные мутации повлияют на объем операции, да. Иногда могут влиять на другое лечение, я читала про tp53, что при мутации в нем даже облучать нельзя - слишком велики риски возникновения онкологии при облучении. Химия тоже не всякая сработает. Про все подряд не читала, и у меня в итоге ничего не обнаружено, поэтому и не нужно было интересоваться. А вообще это же и для родственников важно. Тот же brca у мужчин - это риски рака предстательной железы, и поджелудочной еще, это не только для женщин полезная информация.
У меня тр 53, были и лучи. Генетик сказал, что данная мутация не влияет на протокол лечения.
он сказал так про весь tp53? или конкретно про вашу? я делала секвенирование методом ngs всех этих генов
Не знаю про весь или не весь. Я тоже делала полное секвенирование. По моим результатам сказали что не влияет. Но мутация патогенная, которая вероятнее всего и стала причиной рмж. Генетик ещё сказал, что после лечения проходить более тщательные контроли.
Подскажите, а в каких лабораториях делают такой развёрнутый анализ?
Делала прошлой весной в ГКОБ 1. Они набирали пациентов на исследование. Москва.
Если есть мутация BRCA, то вторую грудь тоже удалят по ОМС. В Москве в Логинова можно бесплатно сдать полное геномное секвенирование, но только москвичам (200 р за забор крови)
Может повлиять и на объем операции, и на тактику лечения.
Здравствуйте. Подскажите, а как это сделать? У меня сегодня взяли только на одну мутацию по ОМС. У кого направление брать? Или как это происходит? На BRCA1/2
Напишите мне пожалуйста, тоже ищу где сделать.
В СПб мне онколог сама дала направление 057у вроде. И сдавать его в НИИ Петрова.наверное зависит от организации и частных факторов. Например у меня наследственный ,высокий риск (бабушка, прабабушка) .
Я вас поняла. Девушка писала про Логинова. Хотела узнать именно это. Я как раз там наблюдаюсь..
Мне мой онколог - я в первом корпусе, новом, дала направление. Только там должно быть определенное направление, они не всякое берут. Моя заморочилась и прямо сходила в лабораторию, и посмотрела, как должно это направление выглядеть. Потому что она дважды выписывала такое, которое они не приняли. Ну, и ее прям азарт взял))). С третьего раза все у нас получилось))). Я его отдала, к сожалению, сфоткать не могу.
А кто был ваш онколог? Я тоже с первого корпуса, но мне выдали только на BRCA 1/2 и всё 🤷♀
У меня Еганян официально. Я попросила сама этот анализ, и он дал направление, но только на то, чтобы с блоков взяли анализ. А я читала, что надо лучше кровь сдавать. А потом мне надо было продлить больничный, а записи к Еганяну не было. И я попала к Стародубовой - она, я так поняла, на замене Еганяна. Молодая, заинтересованная. Я ее попросила, думаю, ну а вдруг? И она мне дала направление, именно на кровь. Очень я ей благодарна. Но Вы своего онколога попросите, раз мне дали - значит, в ОМС это входит.
Вторую грудь удаляют платно, так как она считается здоровой. Если только врач захочет помочь оформить по ОМС. Для этого нужно со своего ОД взять 57 направление ( именно с ЦАОПа, а не из поликлиники ) Сможет провести бесплатно, либо в документах в здоровой груди прописать диагноз. Дела на неделе профи мастэ в здоровой, только один врач пошел на встречу в 62 больнице. В своем ОД отказали, в Блохина , в Герцена только платно , учитывая что мутация и отягощение семейное.
Подскажите, странно, мне онколог из ЦАОПа сказал,что если я выбираю лечение в Логинова,то он сможет дать мне направление на госпитализацию, но только предварительно открепив меня из ЦАОПа???🤔 Сказал,что в Логинова тоже ЦАОП, но другой. И что, получается,в ЦАОП потом на обследования и процедуры дорога закрыта?😅
Ерунда какая-то... Он просто должен дать 57 направление туда. А на учете Вы остаётесь в своём ЦАОП.
О, это целое приключение😁. Я в 62 не прикреплена, стою на учете в ЦАОПе на загородной в 1-ой. В своем ОД мне конечно отказали бесплатно удалить вторую. Взяла в поликлинике 57 у терапевта,пришла к хирургу в 62 , в июле он сказал пойдет)), прихожу в сентябре для даты назначения операции он мне поменялись правила нужно 57напр. из ЦАОПа своего, сказала ему что в своем ОД меня пошлют далеко)) это не реально, он созвонился с глав врачом и они предложили два варианта решения прикрепиться к ним( тогда я потеряю у себя обслуживание по участку) либо пишем фиброаденому в здоровой, что нужно обязательно удалять. Сказала хоть что пишите, в принципе у меня и так киста подвижная. Вот так, меня взяли по ОМС. На прием платно пошла к хирургу, не мой вообще округ.
Здравствуйте. Есть такое. Такая маршрутизация в Москве.. в Логинова есть своё ЦАОП. И вы прикрепляется к ним и наблюдаетесь... Я изначально к Логинова прикреплена. И хотела получить консультацию в другом месте. Мне тоже самое ответили. Хотите наблюдаться где-то, открепляетесь от нас🤷♀ Никто так направление и не выдал((
Для консультации в фед центр в Герцена мне написала терапевт в поликлинике. В направление 57 было написано консультация и лечение. Спросила а что в ОД не устраивает, и почему там не взяла сказала что мне нужно второе мнение и еще какой то бред, но дала, врачи иногда сами не понимают нюансов и проще отказать, чтоб не возиться. В Герцена приняли по этому направлению, от ЦАОПа не откреплялась, но мне нужна была консультация просто.
Вам повезло! Мне никто в поликлинике ничего не дал.. ссылаясь на туже маршрутизацию(( я даже в Минздрав по Москве писала..и они подтвердили (((
Вроде один минздрав. Мне наоборот сказали что не имеет право отказать в направлении врач если пациент нуждается в консультации специалиста и получить второе мнение по лечению, протеканию заболевания, и тактике лечения. Маршрутизация относится к плану лечения. Это как с МСЭ много вариантов развития событий. Так же и с направлениями, это я уже поняла. У меня в ОД даже, один дает на все обследования, а зайди к другому, у нее ничего не полагается и вообще все накручиваете, идите вы здорова, и вообще ))
А на какую именно? Стандартно brca1, BRCA 2, опционально chek
В ЦАОПе меня тоже послали)). Сказали вам ненужно. Я пошла к терапевту в поликлинику, благо она сговорчива, она и дала направление. В ОД у меня тоже бесполезно направления просить, поэтому я даже не стала трепать нервы, когда нужно было от них направление на проф. мастэ.
Здравствуйте! На BRCA 1/2 направление дал онколог-маммолог, на исследование полного генома сами позвонили и предложили кровь сдать, тк по возрасту им подошла(43 года)
Я дошла до заведующей в поликлинике. Она сказала,жалуйтесь кому хотите. Ничего не дам(((
Вы хотели получить направление на Калужскую? Да, Москва крайне неохотно даёт форму 0-57. Считается, что у нас помощь москвичам на высочайшем уровне (ага, конечно, но БСЛУ ни в одной клинике не делают, например)
Да на Профсоюзную. Хотела там сделать и биопсию и ИГХ...
Мне первичный онколог (при постановке на учет) объяснил, что в московские центры они дают направления, а в Федеральные только после отказа лечиться в московских-речь шла про операцию. Думаю что и о консультации точно так же. «Нужно второе мнение-берите его платно.» я пошла в федеральный хирургический центр на прием к онкологу-маммологу платно-1800 руб, сказала что хочу у них оперироваться-они запросили и оформили все квоты сами-позвонили и назначили операцию.
Да, я уже поняла. Решила остаться в Логинова. Сейчас хоть пошло движение.. начинаю химию. А там как Бог даст!
Обсуждают сегодня