А как понять старая она или новая? На ней же

😲В чёрном-чёрном позвоночнике жила чёрная-чёрная грыжа и давала черный-пречёрный прогноз. В моём детстве именно так звучала бы страшилка про старую грыжу. ⠀ – Нет такого диагноза «старая грыжа»! – возмутятся коллеги. ⠀ 🕶Диагноза нет, а фактор есть! Причём существенно усложняющий лечение. Давайте разбираться почему… ⠀ – – ВСТРЕЧАЮТ ПО ЦВЕТУ – – ⠀ – Старая грыжа это какая? Двух-трёхлетней давности? Может, полугодовой? А моя достаточно старая, чтобы ей уступали место в очереди к хирургу? В конце концов, что определяет «пенсионный возраст» грыжи? ⠀ 💡Сразу отвечу, НЕ возраст. Окончательно по МРТ ни один врач не скажет дату её появления «на свет». Если не возраст, то что же тогда? ЦВЕТ! И ТОЛЬКО ЦВЕТ! ⠀ 💡«Старая» – это тёмная, фиброзированная, плотная и обезвоженная грыжа. На МРТ её цвет ни с чем не спутаешь. ⠀ 💡Она может болеть или не болеть, но точно будет сложнее поддаваться лечению. По самым оптимистичным прогнозам – от двух курсов лечения. ⠀ – – НПВС – «бэкграунд» – – ⠀ 💡Это ещё одна особенность старых грыж. Как правило, у таких «смуглянок» внушительный медицинский бэкграунд. Блокады, мази, диклофинаки, пластыри перепробованы и… либо уже не действуют, либо ограниченно снимают боль. Пациент приходит с одной надеждой на доктора. ⠀ 💡Вот и приходитЬся объяснять, что пока они снимали боли и вроде «всё успокаивалось», грыжа фиброзировалась и уплотнялась. Кстати, именно с объяснений и начинается лечение. Потому что с такими « чернявыми красавицами» без понимания происходящего до резобции и естественного рассасывания не дойдёшь. ⠀ – – РАЗГОВОР КАК ЛЕЧЕНИЕ – ⠀ 💡Теперь к главной особенности лечения. Ждёте от меня рассказов о новейших аппаратах? Не дождётесь! Главная особенность – в длительности лечения. Эти «старушки» медленно двигаются к резорбции. Иногда бывает, что и совсем не идут. ⠀ 💡Именно поэтому первый шаг лечения – подробный разговор врача с пациентом. Необходимо объяснить, что лечение будет состоять из двух этапов. ⠀ 💡На первом важно размягчить и высветлить грыжу. На втором – уже уменьшать и рассасывать. ⠀ 💡Это не быстрый и не простой путь. Он требует от человека терпения и дисциплины. И обычно выглядит так – через 1-2 курса боль проходит, грыжа светлеет, НО… увеличивается в размерах. Нередко пациента это пугает. Однако маленькая «брюнетка» страшнее большой «блондинки». И только на этапе осветления дело начинает двигаться к естественному рассасыванию. ⠀ 💡Ещё некоторое время человек может не замечать существенных изменений в состоянии, даже начнёт сомневаться, помогут ли ему. Как «вдруг» на 3-4 курсе его «мучительница» внезапно исчезнет или значительно сократиться в размерах. ⠀ 💡Случится внезапно это только для человека. Опытный врач поймёт – организм долго себя готовил и, наконец, победил. Не случайно я спрашиваю своих пациентов: «Готовы ли вы идти до конца?» И внимательно слушаю ответы. Кстати, вас этот вопрос сегодня тоже касается… ©Мартынов Сергей Васильевич

Похожие чаты

А как понять старая она или новая? На ней же

4 ответов

Похожие вопросы