НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА. Тема сложная, ставим реакцию на пост за раскрытие

Question

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА. Тема сложная, ставим реакцию на пост за раскрытие

и читаем.
Существует два близких по значению термина.
👉🏻Гипермобильность - это избыточный (больше чем в среднестатистической норме) объем движения.
👉🏻Нестабильность - это клинический феномен, который сопровождается болью во время гипермобильного движения.

Чаще всего реальная клиническая нестабильность встречается в пояснице, а рентгенологи описывают чаще шейный отдел. Для того, чтобы говорить о нестабильность нужно определиться, что такое стабильность.

⚒Изначально позвонки имеют такое сочленение, что сами по себе представляют устойчивую конструкцию. Они как крючками цепляются друг за друга фасеточными суставами. А учитывая наличие пассивной стабилизации в виде связок, дисков, сухожилий, фасций все это становится еще более стабильным.

✅Мышцы. В норме мы имеем в 2 раза большую площадь мышц, чем площадь позвонка. Это огромные низкопороговые мышцы, которые во время напряжения создают условия для стабилизации не только своей силой и напряжением, но и гидростатическим давлением внутри самой мышцы. Представьте мягкий надувной матрас. Если вы лежите и давите с одной стороны на него (мышца напряжена), то с другой стороны формируется очень плотная структура, на которую можно опереться. Мышцы работают также.

⚠️А вот теперь самое важное. Это координированная и правильная работа всех этих структур. Называется это термином - моторный контроль. Наш мозг управляет телом в целом, а не конкретными мышцами\суставами посредством формирования динамических стереотипов - привычных движений. От того, корректные стереотипы или нет зависит стабильность и устойчивость конструкции.

Получается, что в НОРМЕ никаких реальных смещений позвонков быть не может. Более того, когда мы говорим об АНАТОМИЧЕСКОЙ (ортопедической) нестабильность мы должны ее ПОДТВЕРДИТЬ на рентгене, при этом степень смещения должна быть выраженной - более 3мм.

-А если не может быть в норме, то может быть при патологии?
Верно. При некоторых состояниях может формироваться истинная нестабильность. Например, при листезах на фоне дегенерации грыжи, серьезных травмах или при спондилолизе (повреждении дужек).

-А что с теми пациентами, у кого по рентгену с функциональными пробами все хорошо, но клиника нестабильности присутствует?
Это, пожалуй, самые сложные и интересные случаи. У таких пациентов почти всегда существует ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ нестабильность, т.е. ситуация с нарушенным моторным контролем всей большой поясницы. Иными словами человек плохо пользуется телом.

✅На это при длительной болезни всегда накладывается отпечаток “ожидания боли” и присоединяется сенсетизация - повышение чувствительности к боли нашим мозгом. Лечить таких пациентов сложно, но из плюсов - их можно вылечить. Нужна команда из врача невролога и реабилитолога, а иногда даже психотерапевта.

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ОБЫКНОВЕННАЯ

💣Проведите тест. Попробуйте наклониться с ровной спиной и достать кончиками пальцев до пола. Что получилось?

✔ Кончиками дотянулись, ничего не болит. Всё, ок. Молодцы.

✔ Дотянулись до пола не только кончиками пальцев, но и ладони положили. Опять же, ничего не болит. Скорее всего, у вас у вас гипермобильность – это превышающий норму объём движения.

❗ Дотянулись до пола, ладони положили, но при разгибании на второй и третий раз появились неприятные ощущения и боли в спине. Та-да-ам! Велика вероятность, что у вас есть нестабильность позвоночника. Далее лучше провериться и сходить на очный приём к специалисту. На этой части я двигаюсь от практической части к теоретической и расскажу о стабильных проявлениях нестабильности в позвоночнике. Поехали!

–––––––––

⚡В наше время нестабильность – один из самых распространённых диагнозов. Все смещения, превышающие 1,5 – 2 мм начинают вызывать опасения. Однако.

ОПЫТНЫЕ ВРАЧИ ДИАГНОСТИРУЮТ ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ТОЛЬКО ОТ 3 ММ И ТОЛЬКО, ЕСЛИ ОНА ЗАФИКСИРОВАНА НА РЕНТГЕНЕ.

👉продолжение ниже 👇
#нестабильность

0

25.10.2023

1 ответов

11 просмотров

ChatKeeperBot · Accepted Answer

ChatKeeperBot

💥💥💥 Поздравляю Алена !!! 💥💥💥 Благодарность от НЕЙРОХИРУРГ NEURRASUL одарила вас +1 чатбонусом! Ваш уровень равен 39 чатбонусам! - Три лидера по итогам месяца получат в подарок от чата - Гель Ткачева Епифанова! Подробнее.

0

6 месяцев назад

Похожие чаты

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА. Тема сложная, ставим реакцию на пост за раскрытие

1 ответов

Похожие вопросы