По поводу центральных катетеров Перед декретом ставила подключичную без узи мужику

Question

По поводу центральных катетеров Перед декретом ставила подключичную без узи мужику

в психозе

Периферию не реально было поставить
Вен ноль

В итоге пневмоторакс

Хотя до этого 4 года ставила , без осложнений

После декрета вернулась на работу
И так страшно начать ставить ЦК

Был ли у кого страх такой на следующую Вену после предыдущего осложнения ?
Поделитесь опытом и своими эмоциями на этот счёт
А то я все никак не могу мыслями собраться

0

21.12.2022

3 ответов

19 просмотров

Ника

С ординатуры запомнила такое выражение - " не ошибается тот, кто ничего не делает") в вашем случае это, конечно не ошибка, а осложнение в непростых условиях катетеризации. У меня в первый год работы был такой пациент, 190см и 100кг, после употребления психостимуляторов. Я тогда вяв быстро уколола и сразу пофола болюснула, потом уже спокойно цвк доделала.

0

22.12.2022

Криспис Provotorova ГВ консультант Автор вопроса

AAAAAAAA
В ординатуре после двух пневмотораксов при цвк под...

Спасибо огромное коллеги Все разложу по полочкам в своей голове

0

22.12.2022

AAAAAAAA · Accepted Answer

В ординатуре после двух пневмотораксов при цвк подряд (тотальный и субтотальный), справедливого гнева заведущей после этого на меня, у меня совсем руки опустились... Помогло:1)поддержка старших коллег, что это нормально и бывает 2)сделать логические выводы, что пошло не так и как избежать такого в дальнейшем - теперь есть категория пациентов, у которых я стараюсь ставить ярему под УЗИ или без, а не лезть сразу в подклюк (кахексичные малогабаритные персоны на ИВЛ с высоким пипом), в вашем случае вижу вывод, что ситуация осложнялась психозом именно, что пациент явно всячески извивался и шевелился, поэтому либо седатировать в/м насколько возможно, либо при жёсткой фиксации болюснуть в бедренную вену пропофола/тиопентала (часто тоже бывали такие кадры без вен и которым все равно на в/м сибазоны, весь персонал держит по рукам ногам, а ты колешь в бедро быстрый болюс, явно легче, чем поставить центр), в общем объяснить себе в голове, что пошло не так и как это предотвратить 3)отключить внутреннего критика и просто делать, как робот, пока количество успешных катеризаций не станет удовлетворять окончательно 4)не бояться обсуждать то, что волнует вас с друзьями/коллегами, лучше высказаться, чем себя втихую изнутри скушивать, так что правильно, что написали. В общем, как верно сказали выше - бывает, тут главное не пропустить и вовремя полечить осложнение

Похожие чаты

По поводу центральных катетеров Перед декретом ставила подключичную без узи мужику

3 ответов

Похожие вопросы