Добрый день! Доктора подскажите пожалуйста студенту 1. Почему амиодарон и норадреналин по

Aleksey Prokudin
1. не глюкозой, а водой для инъекций, тк глюкоза м...

0

08.05.2023

Aleksey Prokudin
Еще раз: натрий разрушает кордарон, Глюкоза 5% сод...

Еще раз: натрий разрушает кордарон, Глюкоза 5% содержит натрий. Для перфузора - либо безнатриевую глюкозу, либо воду для инъекций.

0

08.05.2023

simon averianov

А вы уверены, что с натрием он именно взаимодействует, а не с хлором

0

08.05.2023

simon averianov
А вы уверены, что с натрием он именно взаимодейств...

Не уверен )

0

08.05.2023

Mr Автор вопроса

Перфузор "штука сложная" имеет определённый набор стандартных алгоритмов для введения основываясь на стандартных характеристиках занесённых шприцов: давлении в шприце, силе трения, формы шприца, жёсткости и прочих Со шприцам выходящими за стандарт перфузор будет подавать иную скорость или вовсе "отказываться" работать

0

08.05.2023

Mr
Перфузор "штука сложная" имеет определённый набор ...

Если для взрослых в общем это не столь критично, то для детей введение препарата будет «мини болюсно». Те же ббраун рекомендуют периодически проходить калибровку.

0

08.05.2023

Сергей

Aleksey Prokudin
1. не глюкозой, а водой для инъекций, тк глюкоза м...

По последнему пункту-есть риск неравномерной работы поршня и прерывистой подачи

0

08.05.2023

Сергей

Клятые буржуи все вазоактивные препараты разводят на 250-500 мл и не запариваются. Так дозирование точнее

0

08.05.2023

Абырвалг Абырвалг

Сергей
Клятые буржуи все вазоактивные препараты разводят ...

В педиатрии точно нет

0

08.05.2023

Сергей

Абырвалг Абырвалг
В педиатрии точно нет

У вас другие замороки с гидробалансом. Я же про взрослых пишу.

0

08.05.2023

Абырвалг Абырвалг

Сергей
У вас другие замороки с гидробалансом. Я же про вз...

Из Вашего сообщения это не следует. Клятые буржуи это тоже не совсем ясно, кто имеется в виду

0

08.05.2023

Mikhail Selifanov

Mr
Перфузор "штука сложная" имеет определённый набор ...

Не соглашусь. Все шприцы калибруются и заносятся в память насоса. Точность будет заявленная.

0

08.05.2023

Mikhail Selifanov
Не соглашусь. Все шприцы калибруются и заносятся в...

Да и перфузор, это бренд ббраун.

0

08.05.2023

Mr Автор вопроса

Mikhail Selifanov
Не соглашусь. Все шприцы калибруются и заносятся в...

Возможно Но встречал ситуации- при нехватке шприцов заправляли отечественные зелёные полностью пластмассовые крайне жёсткие (не помню производство) На них зарубежный перфузоры либо недоливали 4-5 мл, либо часто тревогу закупорки выдавали

0

08.05.2023

VIT

Только это нашёл, других объяснений нет.

0

08.05.2023

VIT

0

08.05.2023

Aleksey Prokudin
Еще раз: натрий разрушает кордарон, Глюкоза 5% сод...

Даже вода это на худой конец. Амиодарон очень плохо растворим в воде. Растворение может произойти "квадратно-гнездовым" методом.

0

09.05.2023

Svetlana🌙
Даже вода это на худой конец. Амиодарон очень плох...

Вот да. Спросила у наших докторов. Вроде обьяснили… Как я поняла: амиодарон с глюкозой вступает во взаимодействие (образует активный метаболит?) и после этого гораздо лучше проникает в клетку, чем в «чистом» виде при использовании воды для инъекций // или уж тем более физраствора. На практике на худой конец (при неимении 5% глюкозы) его можно разводить и натрием и водой для инъекций, но в этом случае все равно добавляют глюкозу.

0

09.05.2023

Диана Дерягина
Вот да. Спросила у наших докторов. Вроде обьясни...

Мы можем долго рассуждать чем разводить и в каких пропорциях… сестричка разведут физ раствором, тк «зачем ради этого банку глюкозы портить» и всё прекрасно сработает ;)

0

09.05.2023

elena strukova

Mr
Возможно Но встречал ситуации- при нехватке шприц...

Очень частая ситуация

0

09.05.2023

Aleksey Prokudin
Мы можем долго рассуждать чем разводить и в каких ...

А ампульная- не?

0

09.05.2023

Svetlana🌙
А ампульная- не?

Ампульная обычно 40%? В общем, это заморочка 1-2 года врачевания ) Ну естественно, для насыщения лучше проконтролировать чтобы в глюкозе кордарон был. С нором я всего один раз видел, что замена растворителя на глюкозу возымела эффект! Но сам факт.

0

09.05.2023

Aleksey Prokudin
Ампульная обычно 40%? В общем, это заморочка 1-2 г...

Довести до 5%.

0

09.05.2023

Диана Дерягина
Вот да. Спросила у наших докторов. Вроде обьясни...

Багненко бы это рассказать. А то смущает своими опусами)

0

09.05.2023

Svetlana🌙
Довести до 5%.

Блин, ты ж понимаешь, что считать, сколько 40% глюкозы добавить в физик, чтобы получить 5% — задача еще более нетривиальная, чем просто взять 5% глю?)

0

09.05.2023

Диана Дерягина
Блин, ты ж понимаешь, что считать, сколько 40% глю...

Ампульная сейчас вся 40%.

0

09.05.2023

Reanimatolog

Диана Дерягина
Вот да. Спросила у наших докторов. Вроде обьясни...

Странно, образование метаболитов in vitro ? По-моему, от тебя просто отмахнулись. Либо постеснялись признаться, что не ведают.

0

09.05.2023

Reanimatolog
Странно, образование метаболитов in vitro ? По-мое...

Возможно) Или я что-то недопоняла. Завтра фарма, еще препода помучаю. Мы до антиаритмиков еще не дошли, но вдруг не отмахнется.

0

09.05.2023

Диана Дерягина
Возможно) Или я что-то недопоняла. Завтра фарма, е...

Если знает...

0

09.05.2023

Reanimatolog

Диана Дерягина
Возможно) Или я что-то недопоняла. Завтра фарма, е...

Метаболиты на то и метаболиты, чтоб в результате метаболизма образовываться, встраиваясь в химические реакции живого организма. Воспроизвести их в стекляшке - одна из наивысших побед органической химии. Я апплодирую тому доктору, который на раз воспроизвёл это в условиях работы СМП.

0

09.05.2023