отчаянии, когда ей шли все возможные что у нас есть бронходилятаторы, гормоны, адреналин, магнезия, эуффилин, муколитики, с режимом вентиляции оч долго подбирала, разную частоту дыхания ,разную длительность вдоха выдоха (разумеется аппарат Авента м, так что не все функции умной вентиляции доступны так скажем)
но даже в полной миоплегии и синхронизации с ИВЛ минутный объем 1,5-2 литра 😭 я уже блин думала ее в операционную под севоран класть, он же бронхи расширяет 😂 но хирурги не пустили (ну и правильно блин). А потом поставила кетамин на маленькой скорости инфузоматом, и ей почему-то стало лучше, объемы подросли, как будто бронхоспазм ушел чуть чуть)) хотя это был какой-то вообще порыв последней надежды и все мне сказали типо ты чего? Кетамин расширяет бронхи как адреналин, на те же рецепторы, адреналин уже идёт, зачем ещё... Ну может совпадение и приступ прошел сам собой, но я верю, что это был кетамин 😂 а потом уже и бронхоскопия подъехала и все стало совсем здорово
В протоколах лечения астматического статуса кетаминовая анестезия идет 5 линией терапии, как препарат спасения. Так что все выглядит вполне логично. Мы добавляем кетамин в комбинации с этой целью регулярно.
Ну вот да, я где-то в каком то зарубежном гайде прочитала про это, решила попробовать. просто не настолько регулярно лечу астматические статусы) а какие дозы вы используете? Я поставила 25 мг/ч на женщину весом 80 кг, но это было просто на глаз
Обсуждают сегодня