Доставка кислорода - производная от сердечного индекса, концентрации гемоглобина и сатурации. Предположить можно, что при отсутствии малого сердечного выброса и нормальных показателей сатурации именно концентрация гемоглобина является критической для нормального соотношения доставки и потребления. Оценить потребление кислорода можно в рутине только системного показателя по уровню венозной сатурации, для оценки церебального потребления кислорода рутинных методов нет. Цифра 100 - руководство по ведению пациентов с острой кровопотерей.
В руководстве при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ не таких цифр. Рекомендованый уровень гемоглобина 70-90 г/л, в зависимости от сопутствующей патологии
пациент страдает острой кровопотерей, руководства по ЖКК здесь не вполне применимы. И возраст требует индивидуализации всех показателей в бОльшую сторону
У топик стартера нет ни слова о нестабильности гемодинамики, либо продолжающемся кровотечении. Возможно и требуется трансфузия, но арбитрарно рекомендовать на основании указанных данных целевой гемоглобин в 100 г/л я бы не стал. Возможно целевой будет больше. Возможно имеющийся уровень гемоглобина будет достаточен
И вам!. Спасибо ща дискуссию
Ещё эпидуралку любят назначать... Так и хочется сказать, что ставьте сами, если видите показания 🙃
Обсуждают сегодня