Коллега! Препараты вводят, но не ставят! На самом деле свойством

Question

Коллега! Препараты вводят, но не ставят! На самом деле свойством

высвобождать в неконтролируемом количестве медиаторы, в том числе гистамин, обладают многие химические соединения, продукты питания, в том числе медикаменты. Нередко собственно не само действующее вещество, а консерванты, стабилизаторы и прочая муть, входящая в состав медикамента. Для деполяризующих миорелаксантов, насколько я помню, это в определенной степени характерно. Предполагаю, что не существует клинически подтвержденных исследований, описывающих эффективность, в том числе димедрола, для предотвращения подобного рода реакций. С другой стороны, кто из нас видел вред от димедрола в составе премедикации? Но если бы передо мной оказался пациент с действительно сложным аллергоанамнезом, я бы перед индукцией ввел глюкокортикоид и, может быть, в премедикацию бы действительно включил антигистаминный препарат, исходя из протокольных, в то числе, соображений. Профессиональных удач!

0

06.05.2023

4 ответов

12 просмотров

Sav4enko_)*

Огромное спасибо!

0

06.05.2023

Олег Юрьевич Попов Автор вопроса

Александр Alexander
В таком случае может вообще отказаться от деполяри...

У коротких релаксантов, как мне представляется, больше побочных эффектов, чем у долгоиграющих, но они перечеркиваюися одним плюсом, который может оказаться жизненно важным: если интубация трахеи не удалась, есть реальный шанс продержаться до момента восстановления самостоятельного дыхания. Других плюсов я не знаю. Поэтому отказываться от них - идея в целом сомнительная, хотя с учетом существующих альтернативных возможностей поддержанмя проходимости верхних дыхательных путей, вероятно, в ряде случаев действительно без них можно обойтись. Но их склонность к гистаминолиберации, вероятно, не самый главный аргумент в пользу отказа. Хватает и других.

0

06.05.2023

Александр Alexander

Олег Юрьевич Попов
У коротких релаксантов, как мне представляется, бо...

Почему нельзя интубировать на сохраненном спонтанном дыхании под седацией?

0

06.05.2023

Александр Alexander · Accepted Answer

Александр Alexander

В таком случае может вообще отказаться от деполяризующих релаксантов, к чему лишний риск

0

06.05.2023

Похожие чаты

Коллега! Препараты вводят, но не ставят! На самом деле свойством

4 ответов

Похожие вопросы