Коллеги, в операционную взят дедушка 77 лет, с диагнозом влажная

Question

Коллеги, в операционную взят дедушка 77 лет, с диагнозом влажная

гангрена пр.н/к., АД 160/100., персистирующая форма фибрилляции предсердий, АГ 3., Риск 4. Выраженные когнитивные нарушения. Решено выполнить СМА. На уровне l3-l4 выполнена пункция субарахноидального пространства, ликвор получен, по всем квадрантам истечение ликвора нормальное. Введено бупивакаин 0,5%-14 мг. Ждали 25 минут, чувствительность сохранена, моторный блок по Bromage около 3 баллов. Гемодинамики к гипертензии.
Решено выполнить повторную пункцию. Пункция выполнена, ликвор получен, введено 70 мг лидокаина 2%. Ждали ещё 15 минут, моторный блок и чувствительность на прежнем уровне. Далее решено проводить ТВВА с ИВЛ. Вопрос: почему деда не брало ни чего?) Хотя всем остальным пациентам этим же бупивакаином всё проходило гладко.

0

07.05.2023

5 ответов

31 просмотр

Сергей Ластовой

Насколько тактически верно повторно пунктировать!? Я не с претензией, а с вопросом... Можно ли так делать?

0

07.05.2023

Никита

Сергей Ластовой
Насколько тактически верно повторно пунктировать!?...

Мне опыт подсказывает, что не стоит Не зашло-лучше сразу трубу и не испытывать судьбу

0

07.05.2023

SM SM Автор вопроса

Сергей Ластовой
Насколько тактически верно повторно пунктировать!?...

Тоже первый раз повторно пунктировал, потому что допустил, что мог подвыехать из субарахноидального пространства во время введения бупивакаина, так как дед был не спокойный и всячески мешал манипуляции.

0

07.05.2023

Тёма Ижиков

Сергей Ластовой
Насколько тактически верно повторно пунктировать!?...

Есть одна история из травматологической больницы. Делали колено пациентке на СМА, но делали долго и СМА стала заканчиваться, дак анестезиолог (бывший военный анест), просто усадил пациентку на столе, согнул спину и воткнул еще «дозу» на 2 часа..🙈

0

07.05.2023

Тёма Ижиков · Accepted Answer

Тёма Ижиков

Склерозирование канала ввиду возраста

0

07.05.2023

Похожие чаты

Коллеги, в операционную взят дедушка 77 лет, с диагнозом влажная

5 ответов

Похожие вопросы