Коллеги, такой вопрос. Пациент 70 лет, находится в ПИТ ОАРИТ

Question

Коллеги, такой вопрос. Пациент 70 лет, находится в ПИТ ОАРИТ

по поводу облитерирующего атеросклероза артерий Н/к. Влажная гангрена голени и стопы. Хирургами признан не операбельным. Состояние тяжёлое. Сознание-оглушение. Дыхание самостоятельное, эффективное. ЧД 18-20 в мин. Гемодинамика на допамине, в дозе 10 мкг/кг/мин. АД 100/60 Пульс 60 в минуту правильный. Анурия на фоне стимуляции салуретиком. Креатинин 230., мочевина 30.,
Сах. Диабет не ставят. Сахара в динамике: 2,0 ммоль/л, введено 40% глюкозы 80 мл., дальнейший контроль сахар 2,5.,введено ещё 80 мл 40% глюкозы., контроль-8,6 ммоль/л., через 2 часа контроль - сахар опять 2,1 ммоль/л. Введено 80 мл 40%глюкозы + 400.0 мл 10%глюкозы поставлено медленно капать. Из за чего такие провалы в гликемии? Из за выраженной интоксикации? Препараты инсулина не вводились.

0

16.05.2023

6 ответов

24 просмотра

Julia Kalashnikova

Печень умерла. Сделайте общий холестерин, если низкий, то гипотеза подтвердится

0

17.05.2023

Aleksey Prokudin

Julia Kalashnikova
Печень умерла. Сделайте общий холестерин, если низ...

Интересно, первый раз такой термин слышу!

0

17.05.2023

Julia Kalashnikova

Aleksey Prokudin
Интересно, первый раз такой термин слышу!

Это на жаргоне

0

17.05.2023

Gleb Stepanov

Aleksey Prokudin
Интересно, первый раз такой термин слышу!

Логично же. Атеросклероз НПВ… Вон трансаминазы какие… вот и умерла… *сообщение носит юмористическо-саркастический характер

0

17.05.2023

Alexeev Mikhail

Julia Kalashnikova
Печень умерла. Сделайте общий холестерин, если низ...

При нормальном - то билирубине и повышенных трансаминазах?

0

17.05.2023

Aleksey Prokudin · Accepted Answer

СД не ставят, это совершенно не значит, что его нет. Влажная гангрена как косвенный признак СД. Тут если хирурги совсем против убрать источник инфекции - ничего не поделаешь, но звать на совместные дневники с их подписью - очень рекомендую.

Похожие чаты

Коллеги, такой вопрос. Пациент 70 лет, находится в ПИТ ОАРИТ

6 ответов

Похожие вопросы