Добрый день, коллеги Пациент 49 лет, соматически не отягощен -

Question

Добрый день, коллеги Пациент 49 лет, соматически не отягощен -

ни чем не болел, лекарст не принимает
Опухоль мочевого пузыря, планировали СМА, выполнили блок бупивакаином, через 20 минут блок не развился, начали под ЭТН, операция около 40 мин, лазерная резекция мочевого пузыря без особенностей,
через 5 минут после экстубации эпизод начались судороги - сначала в нижних конечностях, затем генерализованные тонико-клонические
На введение больших доз пропафола и себазона прекращаются, при снижении доз - рецидив
Забирали в Орит - резкий подъем Ад до 250/140, не купировалось стандартной терапией, рецидив судорожного синдрома
с тех пор на ивл, на высоких дозах пропофола, при попытке снижения дозировки реагирует возобновлением судорожного синдрома
Невролог, кт мозга - без патологии

Нашел статью от 2022 года, где коллеги описывают аналогичный случай после СМА бупивакаином и приводят ссылки на еще несколько схожих ситуаций

Может кто-то сталкивался с такой же пробелом, как лечили?
Наши анестезиологи-реаниматологи разводят руками
Из чата российского урологов переслали. Я вот думаю, не спутали ли они бупи с транексамом...

0

19.05.2023

2 ответов

20 просмотров

Alexey Автор вопроса

Сергей
Об этом много говорили в Архангельске на СЕЕА по р...

Это да, но почему говорю, что эта моя гипотеза шаткая, потому что, насколько помню, там все развивалось относительно быстро и начало было с выраженного болевого синдрома

0

19.05.2023

Сергей · Accepted Answer

Сергей

Об этом много говорили в Архангельске на СЕЕА по регионарке. Страшный яд этот транексам при субарахноидальном введении

0

19.05.2023

Похожие чаты

Добрый день, коллеги Пациент 49 лет, соматически не отягощен -

2 ответов

Похожие вопросы